Los
estudios realizados en el mundo occidental antes de la introducción de los antirretrovirales no han demostrado un aumento de la prematuridad, ni del bajo peso
por edad gestacional, ni de restricción del crecimiento intrauterino asociado a
la infección VIH. Los datos son difíciles de interpretar por la elevada incidencia
de malos resultados obstétricos.
De
todos modos, estos malos resultados parecen relacionados con la frecuente asociación
a otros factores de riesgo importantes como son las drogas de abuso. En cambio,
en el tercer mundo se observa una mayor incidencia de parto pretérmino, bajo
peso, restricción del crecimiento intrauterino y mortalidad perinatal en
comparación con las mujeres VIH negativas, y los resultados son todavía peores en
las mujeres en estadios avanzados de la enfermedad.
En este
entorno se observa un aumento de la mortalidad infantil en hijos de madres infectadas,
sobre todo asociada a la infección del niño. El impacto del uso de los antirretrovirales
sobre los resultados obstétricos (prematuridad, etc.) Analiza más adelante.
Ningún
estudio, sin embargo, encuentra un incremento de las malformaciones en los
hijos de madres infectadas. En ausencia de tratamiento, un bajo porcentaje de
CD4 se asocia a malos resultados. En cambio la carga viral, los CD4 y el
tratamiento con zidovudina no parecen tener relación con malos resultados perinatales.
Articulo
traducido del autor O. COLL I A. SUY