Alteraciones posturales


Durante el crecimiento aparecen diversas alteraciones de los ejes normales de la columna vertebral y las rodillas, que, sin embargo, son fisiológicos en la evolución del niño a edades precoces (patológicas si persisten a partir de la pubertad).

Si la actividad física se realiza de manera incorrecta, estas alteraciones posturales podrían empeorar, pero si la ejecución de los ejercicios está bien orientada, podrían llegar a corregirse, siempre que se lleve a cabo en el momento adecuado.

Las desviaciones y anomalías de la actitud, tanto en el plano frontal como sagital, que se pueden presentar de forma más habitual en medio escolar son de dos tipos: anomalías ortopédicas y trastornos estructurales de la columna vertebral.

Anomalías ortopédicas

Hiperlaxitud articular: consiste en un exceso de elasticidad ligamentos, siendo más frecuente en el sexo femenino. El riesgo de fracturas óseas por la escasa funcionalidad y eficacia de los ligamentos es un aspecto a tener en cuenta en esta anomalía. Los esguinces, sobre todo del tobillo, dedos, codos ..., suelen ser muy habituales.

Cúbito valgo: supone un exceso de elasticidad de los ligamentos en los miembros superiores. En extensión y supinación, los brazos tienen forma de X. Es muy importante evitar los impactos con carga cuando los codos se encuentran extendidos, así como fortalecer los músculos que rodean la articulación.

Cúbito var: constituye la deformidad inversa al cúbito valgo, causada por una excesiva laxitud Ligamentos del codo, una alteración del crecimiento epifisario del lado interno o bien una fractura antigua del húmero mal consolidada.

Genu recurvatum: en esta alteración ortopédica, la rodilla se encuentra hiper, lo que provoca una tensión excesiva de los ligamentos y músculos de la región posterior, apareciendo dolor en el hueco poplíteo.

Genu varo: en esta anomalía ortopédica las piernas presentan forma de paréntesis: es decir, la tibia y el fémur forman un arco. No supone una alteración o patología en los niños hasta los tres años, pero es necesaria una atención del ortopeda a partir de los seis años.

Genu valgo: al contrario, las piernas se encuentran en forma de X. La obesidad o un aumento de peso potencian la anomalía, creando gran tensión en el menisco y ligamento interno.

Tórax de quilla y tórax excavado: son anomalías de la caja torácica (esternón y cartílagos costales). Al tórax de quilla nos encontramos con un esternón prominente y el tórax excavado, la porción inferior de este
presenta un hundimiento, a veces asociado con una protrusión abdominal y cifosis dorsal.

Pie plano: consiste en un hundimiento de la bóveda plantar. El pie de un niño pequeño suele ser plano cuando comienza a mantenerse de pie y caminar, ya que los huesos se encuentran en un proceso de formación,
por lo que la estructura del arco plantar permanece incompleta, quedando formado a la edad de 6 o 7 años. Incluso la pubertad, no debe ser considerada como patología.

Pie vacío: se trata de una deformación del arco plantar, lo que aparece excesivamente elevado. La manifestación más común consiste en un desgaste de la zapata por su parte externa. Ocasiona frecuentes esguinces externos de tobillo, disminución considerable de la huella plantar, posibles rodillas en varo, etc.

Trastornos estructurales de la columna vertebral La columna vertebral es una estructura muy vulnerable ya su vez susceptible a alteraciones en la edad escolar, debido fundamentalmente a la adopción de hábitos posturales erróneos, uso de un mobiliario inadaptado desde el punto de vista ergonómico, ya la ausencia de ejercicio físico que garantice un tono muscular suficiente. Si miramos la columna de perfil, apreciamos que existen una serie de curvas en ella, como resultado de la adaptación de nuestra espalda a la actitud de bipedestación. Se trata de 2 curvas anteriores o lordosis (una en la región cervical y otra en la región lumbar), y otras 2 curvas posteriores o cifosis (una en la región dorsal y otra en el sacro). Los principales trastornos estructurales de la columna vertebral los podemos resumir en:

Hipercifosis: aumento exagerado de la cifosis dorsal, dando lugar a la típica «joroba».

Hiperlordosis: aumento exagerado de la lordosis lumbar, dando lugar a dolores en dicha zona (Lumbalgias).

Desviaciones laterales: suelen tener su origen en la asimetría de ambas piernas, produciendo una inclinación lateral de la pelvis.

Escoliosis: condición que causa una curvatura de lado en lado en la columna vertebral. La curvatura puede tener forma de "S" o "C". Suele ser postural, pero cuando es congénita recibe el nombre de escoliosis verdadera.