Al comienzo de la diabetes, después del diagnóstico, el páncreas apenas segrega insulina y se necesitan cantidades elevadas para controlar los niveles altos de glucemia. Una vez iniciado el tratamiento con insulina, la
sensibilidad se recupera rápidamente y, tras un corto período de tiempo, las
dosis pueden reducirse considerablemente.
Además, el hecho de haber normalizado los niveles de glucemia hace que las células beta vuelvan a producir insulina, lo que todavía contribuye a hacer que se necesite menos cantidad de insulina. Cuando las dosis de insulina son
muy bajas (<0,5 unidades por kg de peso y día) se dice que se ha entrado en la
fase de remisión o "luna de miel".
La fase de remisión, aunque variable entre diferentes personas, suele durar de 3 a 6 meses, en algunos casos hasta 1 año. El hecho de que sólo se necesiten
unas cuantas unidades de insulina puede hacer pensar que la diabetes ha
desaparecido, pero este nunca es el caso. La remisión que se observa es parcial
y transitoria. Habitualmente no se retira la insulina, aunque las necesidades sean
muy bajas. se considera que incluso pequeñas dosis contribuyen a mantener activas
las células beta y de esta manera se prolonga la fase de remisión.
Durante la fase de remisión hay que seguir haciéndose las autoanálisis de
glucemia por detectar precozmente el momento en que las necesidades de insulina
vuelven a aumentar. Conviene mantener la administración de insulina, aunque
sean muy pocas unidades, por su posible efecto inmunomodulador que puede ayudar
a alargar la "luna de miel ".