Se define como
cefalea recurrente aquella que puede durar entre 1 a 72 horas, es crónica con
una duración igual o mayor a 15 días y típicamente severa. La cefalea en
ocasiones asociada con disfunción autonómica, el dolor es localizado en la
distribución del nervio trigémino, frecuentemente acompañado de síntomas
gastrointestinales, unilateral (aunque en los niños más pequeños suele ser
bilateral), pulsátil, de intensidad moderada o severa, que se asocia
regularmente con náuseas, fotofobia, sonofobia y se agrava con la actividad
física, el movimiento y disminuye con el sueño.
La migraña se
observa como una patología común entre los jóvenes, (3.5 a 5%). Así como en los adultos, la mayoría de los
niños (aproximadamente 64%) tienen migraña sin aura, 18% tienen solo migraña
con aura, 13% tienen ambas y 5% experimentan solo aura.
Los síntomas
premonitorios que ocurren en los niños ante un cuadro de migraña con mayor
frecuencia, son, la palidez, depresión, euforia, irritabilidad, dificultad para
la concentración, disfasias, fotofobia, sonofobia, hiperosmia, rigidez de
cuello, pereza, retención de líquidos, anorexia.
Durante muchos años las cefaleas han sido consideradas
un problema psiquiátrico o psicológico, y la causa de su amplio espectro se
pensaba que se trataba de una sola entidad con diferentes manifestaciones. En
el año 1963, se empieza a establecer criterios diagnósticos para las diferentes
cefaleas y se proponen definiciones para los diferentes tipos de cefalea.
Paralelamente a estas definiciones se va a presentar una gran cantidad de
inconvenientes como consecuencia de la ambigüedad en el momento de diagnosticar
el paciente.
1.1 Migrañas sin aura
1.2 Migrañas con aura
o
Aura
típica con cefalea de tipo migrañoso
o
Aura
típica con cefalea no migrañosa
o
Aura
típica sin cefalea
o
Migraña
hemipléjica familiar
o
Migraña
hemipléjica esporádica
o
Migraña
de tipo basilar
1.3
Síndromes periódicos de la infancia habitualmente precursores de la migraña
o
Vómitos
cíclicos
o
Migraña
abdominal
o
Vertigo
1.4
Migraña retiniana
1.5
Complicaciones de la migraña
o
Migraña
crónica
o
Estados
migrañosos
o
Aura
persistente
o
Infartos
migrañosos
o
Crisis
comiciales desencadenadas por migrañas
1.6
Probable migraña
o
Probable
migraña sin aura
o
Probable
migraña con aura
o
Probable
migraña cronica
A continuación se analizaran cada tipo de migraña
para posteriormente identificar los principales métodos de diagnostico clínico,
lo cual permitirá establecer recomendaciones y propuesta de diagnostico.