El HTA se define como la elevación
de las cifras de presión arterial sistólica (PAS) ≥ 140 y / o presión arterial
diastólica (PAD) ≥ 90 mmHg. La PA debe medirse dos veces por cada visita en
tres visitas consecutivas y se calculará la media por visita. Para poder diagnosticar
HTA, las cifras medias de PA deben ser elevadas en cada una de las tres visitas.
La clasificación de la PA y HTA en
pacientes no tratados, según sus cifras iniciales, que proponemos en la Guía es
la publicada en el documento del Joint National Committee (JNC)-VI, junto con el intervalo recomendado para una
nueva determinación.
La Organización Mundial de la Salud
(OMS) ha publicado una nueva propuesta de
clasificación idéntica, en cuanto a los valores de PA, a la del JNC-VI, con dos
variantes únicas: hablan de grados en vez de estadios e introducen dos
subgrupos de HTA límite: a) HTA grado 1 límite (140-149/90-94 mmHg) yb) HTA sistólica
aislada límite (140-149 / <90 mmHg).
Otras definiciones:
Hipertensión sistólica aislada (HSA)
PASO ≥ 140 mmHg con PAD <90 mmHg hipertensión resistente PASO ≥ 140 y / o 90 mmHg en pacientes con un
cumplimiento adecuado y que reciben triple terapia farmacológica (combinaciones
de fármacos con efecto aditivo o sinérgico), al menos desde hace tres meses, siendo
alguno de los fármacos un diurético.
En personas mayores y con HSA se
considera hipertensión resistente cuando las cifras de PAS son superiores a 160
mmHg en la situación terapéutica descrita antes. Hipertensión clínica aislada (HTA
de bata blanca, HTA aislada en la clínica) HTA registrada únicamente a la consulta, con cifras de PA normales fuera de
ésta. Si se comprueba por automedida (AMPA) o medida ambulatoria (MAPA) diurna, se
consideran elevadas las cifras de PA> 135/85 mmHg.
Fuente:
Guías de prácticas clínica y material
docente. Armado Giraldo y otros. Instituto catalán de la salud