Su
objetivo, como todos los demás tratamientos, es disminuir la recaída y aumentar la supervivencia. La glándula mamaria es un órgano hormono dependiente,
es decir, el crecimiento de sus células depende de las hormonas femeninas. La
hormonoterapia, tiene como finalidad impedir el crecimiento celular. En el
cáncer de mama hay tumores hormono dependiente (el 60-70% de los casos) y otros
que no. El tratamiento hormonal es una maniobra crucial en el caso de tumores hormono
dependiente.
Comienza
al finalizar la quimioterapia, pero hay algunos casos en que puede ser
el único tratamiento, es decir, se inicia poco después de la cirugía porque no hay tratamiento quimioterápico. Según últimos estudios debería considerarse también su administración en algunos casos de carcinoma in situ.
el único tratamiento, es decir, se inicia poco después de la cirugía porque no hay tratamiento quimioterápico. Según últimos estudios debería considerarse también su administración en algunos casos de carcinoma in situ.
El tipo
de tratamiento dependerá del estado hormonal de la paciente: es diferente si la
mujer es menopáusica o no, aunque últimos estudios buscan un beneficio en la combinación de los dos tipos de tratamiento.
Efectos
secundarios de la terapia hormonal
Los
efectos secundarios varían según el tipo de tratamiento, lo más frecuente es el aumento de peso, sofocación, dolores en las articulaciones, osteoporosis,
tal como suele ocurrir en el proceso vinculado a la menopausia.
Otros
tipos de terapias: terapia dirigida
Existen
también otros tipos de terapias denominadas biológicas, que actúan sólo sobre la célula cancerosa, sobre alguna de las vías de señales que tienen las células para crecer y multiplicarse. Estos tipos de terapias producen menos efectos secundarios y permiten una mejor calidad de vida a las pacientes.
El
tratamiento dependerá de las características propias de las células tumorales. En
la superficie de las células, en un 25% de los casos se ha encontrado un receptor
(HER2), que se ha asociado a un peor pronóstico. El Herceptin ® es un
anticuerpo monoclonal que tiene actividad antitumoral en este receptor. Su
principal toxicidad es cardiaca.
Otros
tratamientos biológicos inhibidores de vías de señalización intracelulares, como el Lapatinib ® (también efectivo en caso de HER2) y el Bavacizumab ® han demostrado
beneficio en enfermedad avanzada, pero aún faltan más estudios para valorar su
beneficio en enfermedad inicial.
En
general, en el tratamiento de una enfermedad como ésta en la que intervienen muchos
profesionales, muchas técnicas, mucho tiempo de tratamiento y muchas
decepciones, el factor psicológico y apoyo emocional es vital para minimizar al
máximo los efectos secundarios que aparecen a lo largo de todo el proceso.
Se debe
tener en cuenta que el equipo sanitario que atiende a la paciente puede
facilitar o gestionar este apoyo pero es importante que lo solicite la propia
paciente o los familiares para que se canalice adecuadamente. Un recurso sencillo y muy práctico es disponer de una agenda donde aparte de
grabar los datos de las visitas y de los tratamientos, escriban también todos
los dudas y todo aquello que nos preocupa y que aparece cuando no estamos en el
hospital.
Y es en
las visitas y sesiones de tratamiento cuando, agenda en mano y ante
quien corresponda, se hagan estas preguntas.
quien corresponda, se hagan estas preguntas.
Tomado de
Programa de detección precoz del cáncer de mama: El cáncer de mama y su
detección precoz: que hay que saber