La
acumulación de la grasa depende de múltiples factores entre los que se incluyen
factores genéticos, endocrinológicos, factores culturales y ambientales, la
composición de la dieta, ... seguramente para la aparición de obesidad es
necesaria la interacción de diferentes de estos factores sin descartar el papel
que podrían jugar otros factores hoy por hoy desconocidos. Excepcionalmente la obesidad tiene una causa concreta que la justifica:
sería el caso de determinadas enfermedades endocrinológicas (síndrome de
Cushing), determinadas enfermedades genéticas (síndrome de Prader-Willi) o
debido a la ingesta de determinados fármacos (corticoides, antidepresivos). Actualmente
se acepta que el factor genético juega un papel importante en el desarrollo de la obesidad, actuando a todos los niveles celulares
desde el inicio de la transcripción hasta la expresión.
Por un
lado, en estudios realizados en animales se han identificado algunos genes que
podrían provocar obesidad, la mayoría de estos genes se encuentran relacionados
con la leptina, se conocen también genes y marcadores cromosomicos relacionados
con el balance energético. Por otro lado, el riesgo de padecer obesidad es
mayor en los descendientes directos de personas afectas de obesidad.
A la
vez esto se vería favorecido por el hecho de que en una misma familia se
mantendrían los patrones y conductas alimentarias, pero aún hoy en día no se
conoce del todo el peso de la herencia en la obesidad: se discute si se trata de
un factor hereditario o congénito. estudios con familias y con gemelos han
ayudado a determinar la participación de la herencia en esta enfermedad, demostrando porcentajes del 50 al 90% entre gemelos versus el 30 al
50% entre familiares
Tomado
de Influencia del grado de obesidad y de la comorbilidad respiratoria en los
resultados perioperatorio de la cirugía bariátrica…. Autor Carles Martí i Valeri