La migraña con aura se manifiesta con episodios de
síntomas focales neurológicos reversibles que normalmente se desarrollar
gradualmente y pueden durar de 5 a60 minutos. El aura acostumbra a predecir una
cefalea con características de MO, no obstante, algunas veces la cefalea no
cumple con los criterios de MO.
Entre el 15 y el 20% de las migrañas presenta aura que se caracteriza por síntomas positivos o negativos. El aura típica consiste en síntomas visuales y/o sensitivos con o sin trastornos del lenguaje. El aura visual se presenta en forma de figuras en zig-zag en el punto de fijación, que se extiende progresivamente de derecha a izquierda y adopta formas convexas.
Por otra parte, el aura sensitiva se presenta en
forma de hormigueo o punzadas que se extienden desde el punto de origen hasta el
lado opuesto. De este modo, la MA se caracteriza por cefalea hemicraneal que es precedida
por aura que típicamente es visual.
Aproximadamente uno de cada tres niños tienen este tipo de migraña. Las alteraciones visuales consisten en
fosfenos, alucinaciones visuales, hemianopsia, visión borrosa o micropsia,
visión de fantasmas (teicopsia), centelleo luminoso (fotopsia) o
escotomas. El aura usualmente precede a
la cefalea por al menos 30 minutos.
Otras auras menos comunes consisten en síntomas sensoriales, déficit,
motor focal (hemiplejia / hemiparesia). En relación a los niños y adolescentes la características de MA son similares que en la
población adulta, presentando prevalencia más elevadas.
A continuación
se presenta una tabla de criterios clínicos de diagnósticos para MA presentadas
en niños
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A.
Al menos dos episodios que llenen el criterio B.
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B.
Al
menos tres de las siguientes características.
1.
Uno
o más síntomas reversibles de aura que indiquen disfunción cortical fecal.
2.
El
aura se desarrolla gradualmente durante más de cuatro minutos, o dos o más
síntomas que ocurran sucesivamente.
3.
La
cefalea aparece luego del aura antes de 60 minutos (puede aparecer
simultáneamente con el aura, salvo otras causas.
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